Como prevenir-se das hepatites virais

Texto publicado inicialmente no Blog do Indike, onde mantenho uma coluna mensal.

Hepatite significa inflamação no fígado. Toda inflamação acontece quando nosso corpo luta contra um agressor ou trauma, seja um corte, um espinho, uma substância tóxica ou um microorganismo.

Isso significa que, quando temos uma parte do nosso corpo inflamada, ela não funcionará direito pois estará ocupada tentando defender-se.  De forma bem simplista: imagine o canto da sua unha inflamado; ele pode inchar e doer tanto (são as células tentando resolver o problema) que pode impedir que o dedo realize suas funções.

O fígado executa inúmeras funções dentro de nós, por isso  ele é tão importante. Dentre outras coisas, ele processa um monte de substâncias que precisamos para viver, armazena as mais importantes, produz a bile que ajuda a digerir as gorduras e processa células velhas do sangue.

Imagine quantas consequências uma inflamaçâo desse órgão pode gerar?

Hepatite, portanto, é doença grave!

Grave e pode ter muitas causas. Por exemplo: abuso de bebidas alcoólicas ou de alguns medicamentos ou contaminação pelo vírus da hepatite.

As hepatites virais, além de serem mais conhecidas pela população, são consideradas um problema de saúde pública. Por serem causadas por vírus, são contagiosas! Mas calma, não se pega hepatite como se pega gripe. Cada tipo de vírus funciona de um jeito.

Existem vários tipos de vírus que podem causar hepatite. As mais comuns são A, B e C. Vamos à elas.

A hepatite A é mais comum em crianças e normalmente não é tão grave, pois o fígado consegue reagir bem a esse vírus e eliminá-lo rapidamente do organismo. Quando isso acontece significa cura, tudo volta ao normal.

Dizemos que nesses casos só existe a fase aguda da doença, que pode apresentar sintomas ou não. Os sintomas, quando aparecem podem se assemelhar a uma gripe. Pode dar enjôo, tontura, febre, vômitos. A pele e os olhos podem ficar amarelados e as fezes mais esbranquiçadas.

Uma pessoa pode se contaminar com esse vírus ao ingerir água ou alimentos contaminados com o vírus que outra pessoa contaminada eliminou nas fezes e foi parar em algum riacho. Por isso, para se prevenir contra hepatite A é importante lavar as mãos sempre antes de comer, lavar os alimentos que são comidos crus e somente beber água tratada filtrada ou fervida (lavar também, senão não resolve).

 Já as hepatites B e C são bem mais graves. Isso porque nem sempre o fígado consegue eliminar esses vírus. Quando isso acontece, depois da fase aguda da doença (assim como na hepatite A, pode não apresentar sintomas, ou muito pouco dos mesmos), o vírus pode ficar ali, quietinho, e provocar uma inflamação crônica, que pode durar anos e a pessoa pode levar muito tempo para descobrir que está doente. Nesse período ela poderá contaminar outras.

O vírus B e C ficam no sangue e é através do contato com sangue contaminado que pode-se pegar essas doenças.

Por conta disso, é recomendado que pessoas que transaram sem camisinha, que receberam transfusão de sangue antes de 1993 ou que compartilhou agulhas/seringas realizem solicitem ao médico o teste das hepatites.

Para se prevenir, fique atento:


·         Não transe sem camisinha (essa forma de contágio é muito comum para o vírus B, menos comum para o vírus C).
·         Não compartilhe agulhas, seringas ou equipamentos para drogas inaladas ou pipadas;
·         Não compartilhe lâminas de barbear ou de depilar.
·         Ao ir à manicure, leve seu próprio material (inclui alicate, afastadores de cutículas, lixa, palitos, toalhas). Se não tiver, providencie logo. Exija materiais esterilizados (aquele forninho tipo de esquentar pão não serve, tem que ser autoclave ou estufa!) ou descartáveis. Exija que as bacias de água sejam forradas com plásticos. 
·         Ao colocar um piercing, mesma coisa: exija materiais descartáveis e esterilizados.
·         Ao fazer uma tatuagem, além de todos esses cuidados, verifique também: a tinta a ser usada em cada pessoa deve ser separada e também descartada, ou seja, o tatuador não pode despejar o restinho que sobrou de novo no pote da tinta, entendeu? O vírus pode sobreviver na tinta e contaminar outros.

A hepatite B ainda pode ser transmitida de mãe para filho, no nascimento. O exame durante o pré-natal é muito importante.

Se a inflamação persite e torna-se crônica, pode evoluir para cirrose e até para câncer de fígado. Então, aquela história de que o fígado se regenera e que não precisa se preocupar com hepatite é pra boi dormir.

Além disso, é mais fácil se contaminar com um vírus de hepatite do que com o HIV. As formas de prevenção são as mesmas, por que não prevenir-se das 2?

Existe vacina para hepatite B. Veja se você pode vacinar-se: http://www.aids.gov.br/pagina/vacina-hepatites

O tratamento existe e pode curar, mas não é um tratamento fácil. Nesse caso, vale o jargão: Prevenir é o melhor remédio.

Como funciona a doação de sangue?

Texto inicialmente publicado no Blog do Indike, onde escrevo uma coluna mensal.


Dia 14 de junho é o Dia Mundial do Doador de Sangue. Em sua campanha de 2012, a Organização Mundial da Saúde (OMS) traz o tema: “Todo doador de sangue é um herói”. Chamar o doador de sangue de herói não é exagero. Aqui no Brasil a doação de sangue é um ato voluntário e altruísta – e salva vidas. Isso é um ato heróico.

Doe sangue. Salve vida.
Cartaz de campanha da OMS para 2012

A OMS preconiza que de 1 a 3% da população entre 18 e 65 anos de cada país seja doadora voluntária de sangue para suprir as demandas locais. No Brasil temos 2% de doadores (a Europa tem 5%), mas precisamos de mais e mais fidelizados, ou seja, que façam da doação de sangue um hábito, pois no Brasil as doações ainda estão vinculadas a campanhas – que acontecem quando o estoque se sangue está baixo – , a catástrofes e a necessidades específicas de conhecidos ou familiares.

Em época de carnaval, férias e frio as doações caem, mas os doentes continuam precisando do sangue. Isso não é bom. Temos que pensar que precisamos manter os bancos de sangue SEMPRE abastecidos. Se houver uma catástrofe, não teremos sangue para os primeiros socorridos. Cirurgias importantes podem ser canceladas se os estoques de sangue não forem suficientes.

Então, como começar?

Se tiver entre 16 e 65 anos (menores de idade precisam de autorização), pesar mais de 50kg e se sentir saudável, procure o hemocentro mais perto de você levando um documento de identificação com foto. Você não deve pagar nada, doar sangue é grátis!


Deve-se parar de fumar 2 horas antes e não ingerir bebidas alcoólicas até 12 horas antes. Mulheres grávidas ou amamentando não podem doar, assim como pessoas em dietas rigorosas.
Não vá em jejum, para doar sangue você deve estar bem alimentado (mas se tiver feito uma refeição muito pesada, vale esperar 2 horas).

Primeiro será feito um furinho do seu dedo (não dói) para verificar se você tem anemia. Depois, serão medidas a pressão arterial, frequência cardíaca e temperatura. Se estiver tudo bem, você será encaminhado para uma entrevista curta e objetiva. Nessa entrevista é essencial que você seja 100% honesto – explico depois. As informações fornecidas nessa entrevista são sigilosas.

O uso de alguns medicamentos, por exemplo, podem impedir a doação temporariamente. Cada caso receberá a orientação devida após a entrevista.

Continuando tudo certo, será feita a coleta do sangue. É puncionada uma veia no braço e colhida uma pequena quantidade de sangue para exames e depois, cerca de 450ml para a bolsa de sangue. Todo o material utilizado pelos bancos de sangue não oferecem risco para o doador. A quantidade doada também é calculada para não lhe fazer falta.

Depois da doação, será oferecido um pequeno lanche e você deverá aguardar alguns minutos para ser dispensado.

O sangue doado passará por uma série de exames antes de ser encaminhado para um doente. Serão feitos exames para detectar doenças infecciosas como AIDS, hepatite B e C, doença de Chagas e sífilis. No caso da AIDS são feitos 2 testes diferentes.

Agora eu explico porque é importantíssimo que você seja honesto durante a entrevista: por serem feitos esses exames, muita gente acha que ir doar sangue é uma forma de fazer um check up. Por exemplo: “Tenho transado sem camisinha mas não tenho coragem de contar para meu médico solicitar exames… Vou doar sangue!”. Esse tipo de comportamento é frequente mas coloca em risco as pessoas que receberão o sangue. Essa pessoa possivelmente não mencionará na entrevista que teve esse comportamento e, para algumas doenças (como a AIDS) existe um fenômeno que chamamos de “janela biológica”, ou seja, os testes não detectam a doença logo após a infecção, podendo levar alguns meses para a doença aparecer nos exames.
No Brasil, quem foi doar sangue para fazer um check up e não conseguiu ser honesto na entrevista ainda é possivel ser feita a auto-exclusão. Basta assinalar num papel, de forma confidencial, que quer que seu sangue seja descartado e não doado.

Doar sangue não vicia, não emagrece nem engorda, seu sangue não afina nem engrossa.Homens podem doar sangue a cada 3 meses e mulheres a cada 4 meses.

Que tal se tornar um herói em 2012? Doe sangue. Salve vidas.

Exames de check up: quando ajudam e quando prejudicam??

Texto publicado inicialmente em minha coluna no Blog do Indike.

Nesse último mês de abril nove sociedades médicas americanas divulgaram uma lista de testes rotineiramente solicitados por médicos e que devem ser reduzidos. Isso foi resultado de uma campanha chamada “Choosing Wisely” (escolhendo sabiamente), que tem por objetivo diminuir gastos desnecessários com saúde nos EUA. O tema gerou repercussão no mundo, incluindo Brasil, pois traz uma reflexão à medicina atual, que tem se superespecializado e focado em exames complementares, muitas vezes esquecendo-se de olhar o principal: o paciente!

Os exames preventivos – conhecidos como exames de check up – são estimulados pelo governo e pelas empresas pois diminuem os gastos com a saúde uma vez que detectam doenças mais rapidamente e evitam os tratamentos mais onerosos. No entanto, tem havido por parte dos médicos e dos pacientes um exagero com relação à solicitação desses exames, o que pode estar gerando essa crise na saúde dos EUA, que não tardará a chegar ao Brasil.

Foi reconhecido finalmente que esse exagero pode trazer problemas não só financeiros, mas também à saúde das pessoas que são submetidas a exames desnecessários.

Dessa forma, é preciso que você fique atento à esse assunto: continua sendo sim muito importante que se detectem doenças precocemente, mas a melhor forma de se fazer isso é através de uma boa consulta médica – com um bom clínico ou médico de família – em que o médico possa ter conhecimento do histórico de saúde seu e de sua família, realizar um exame físico bem completo e então, após análise do seu perfil de idade, sexo, história familiar e eventuais queixas atuais, solicitar os exames mais indicados para o seu caso.
Muitos pacientes se sentem mais seguros quando realizam mais exames. Isso é um equívoco.

Alguns exames que são solicitados sem a indicação clínica podem trazer resultados falso-positivos, ou seja, indicar algo que não existe. Isso confunde o médico, que pode realizar tratamentos ou procedimentos em vão.

A prevenção deve ser individualizada e os exames sempre devem ser correlacionados com a clínica (histórico médico e condições atuais desse paciente). Essa conduta, além de ser menos onerosa para todos, traz melhores resultados para a saúde individual e, por consequência, coletiva.

Normalmente os exames preventivos visam detectar precocemente doenças cardiovasculares (como infarto, derrame, hipertensão, diabetes) e câncer, que são responsáveis pelo maior número de mortes no Brasil e no mundo.

Existem algumas diretrizes que norteiam os médicos a solicitarem os exames adequados a cada tipo de paciente. Cada sociedade médica faz a sua recomendação, mas é função do médico, após avaliar individualmente seu paciente, optar pelos exames mais adequados.

Sendo assim, o melhor check up que você pode fazer é encontrar um bom clínico e seguir suas recomendações. Se você for mulher, é indicado também que visite o ginecologista anualmente.

Por isso eu não colocarei aqui uma tabela com exames a serem solicitados por idade, como muitos leitores deveriam esperar.

Minha intenção é orientar o leitor para que não cheque o status de sua saúde apenas por exames laboratoriais ou de imagem. Você não é uma máquina! Além disso, estamos falando aqui de exames de diagnóstico precoce e, se formos pensar bem, para diagnosticarmos “algo”, esse “algo” já deve estar lá. O melhor dos mundos é esse tal “algo” nem aparecer!

Para isso você não deve se esquecer que o maior responsável pela manutenção da sua saúde é você mesmo e que as melhores e mais eficazes ações de prevenção deverão ser feitas por você, no dia a dia, como ser adepto de uma alimentação saudável, controlar o peso, praticar atividade física regularmente, evitar uso de bebidas alcoólicas, não fumar, usar filtro solar, dedicar um tempo do dia para medidas anti-stress, seja meditação, uma leitura relaxante, o que for melhor pra você.

Cuide-se, ame-se e terá vida longa!

O que uma grávida precisa saber

Nesse texto, publicado no Blog do Indike, eu faço orientações para as gestantes.

Que gravidez não é doença todo mundo sabe. Mas é uma condição que traz alterações no corpo e na vida da mulher além de um monte de dúvidas.

A gestante pode seguir vida normal, devendo apenas tomar alguns cuidados, já que seu corpo não pertencerá somente a ela durante os meses da gravidez. É a primeira grande responsabilidade da maternidade! Ela não poderá mais fumar, beber bebidas alcoólicas, deverá aprender a manejar melhor situações estressantes e nunca tomar um medicamento sem a orientação do médico.

A demanda nutricional aumenta para abastecer também o filhote e a gestante deve ingerir somente alimentos de qualidade, evitar excessos, principalmente de açúcares, e controlar o peso (deve engordar de 9 a 13kg). Se ganhar mais ou menos peso, oferecerá mais riscos para o bebê.

É importante a mulher ter conhecimento de algumas das principais alterações normais do corpo durante a gravidez para que não se assuste quando percebê-las. Para monitorar todas essas mudanças, orientar e tomar providências necessárias para que o bebê se desenvolva bem é imprescindível o acompanhamento Pré Natal por um médico obstetra desde o início da gravidez. Ele poderá dizer se as alterações observadas estão dentro do esperado ou se a gestação é de risco e precisa de cuidados especiais.

Em geral o volume de sangue aumenta e ela passa a reter mais líquidos, o que pode provocar inchaço. A resistência dos vasos diminui para facilitar que o sangue chegue à nova vida. Isso pode diminuir um pouco a pressão arterial nos primeiros meses, dando a sensação de moleza.

Quando a barriga cresce as alterações tornam-se mais notáveis. A pele precisa ser constantemente hidratada para evitar a formação de estrias. Conforme o útero aumenta, desloca os órgãos internos para novas posições:

- Deslocando o estômago pode favorecer refluxo; deve-se então evitar deitar-se logo após comer. A digestão pode ficar um pouco mais lenta e pode-se ter constipação intestinal; comer mais fibras ajuda.
- Comprimindo a bexiga, aumentam as idas ao banheiro, que não devem ser postergadas.
- Também comprime a caixa torácica verticalmente, mas esta expande-se na horizontal, o que não prejudica a respiração, mas a modifica. A respiração também fica mais rápida para que possa dar conta da demanda de oxigênio. Esses fatores podem dar a sensação de falta de ar, queixa frequente nas mulheres no final da gravidez.

Nos últimos meses o inchaço nas pernas pode aumentar pois a barriga dificulta o retorno do sangue das pernas ao coração. O uso de meias compressivas ajuda a evitar o inchaço e varizes, assim como elevar as pernas sempre que puder dar uma relaxada.

Deitar-se de costas a partir do 7° mês pode ser desconfortável, também porque a barriga comprime o retorno do sangue, diminuindo a pressão arterial. O melhor a partir desse período é deitar-se sobre o lado esquerdo.

Para equilibrar-se em seu novo corpo a mulher muda sua postura, normalmente curvando-se para trás. Chegando próximo do parto, os ligamentos da bacia vão se afrouxando e esses fatores podem trazer uma dorzinha no final das costas que pode aliviar com exercícios aquáticos.

Não há evidências de que o repouso absoluto seja benéfico. Na verdade elas mostram que os efeitos psicológicos e sociais desse repouso podem trazer efeitos adversos. Dessa forma, se não houver indicação médica formal, a gestante deverá seguir sua rotina em casa e no trabalho normalmente.Para as gestantes sem história anterior de aborto não foi encontrado risco associado à atividade física durante a jornada de trabalho. São recomendados exercícios leves a moderados (30 min/dia), devendo ser evitados aqueles que ofereçam risco de queda ou trauma abdominal.

A atividade sexual também pode ser mantida sem medo até o final da gravidez.

Ao andar de carro, a mulher grávida não deve temer em colocar o cinto de segurança. Ele só deve ser posicionado corretamente: a faixa abdominal bem abaixo da barriga e a faixa diagonal deve passar sobre o ombro e descer pelo lado da barriga, nunca sobre o útero. Viagens aéreas geralmente são seguras para a grávida até 1 mês antes da data provável do parto.

Se tiver mais dúvidas, deixe um comentário abaixo.

Como funciona nosso corpo: o sistema urinário

Para nos mantermos vivos nossas células precisam metabolizar tudo o que entra em nosso organismo transformando o ar que respiramos, um prato de comida ou um copo de suco em energia para a vida - delas e nossa.

No entanto, sabemos que nem tudo o que entra em nossos corpos é utilizado. E o que não é útil para nossas células vira lixo dentro da gente. Os nossos resíduos, são, dentre outros, a uréia, a creatinina, o ácido úrico, etc e precisam ser eliminados de alguma forma.

Parte desses resíduos, como o gás carbônico e parte da água são excretados pela respiração. Outra quantia de água e de sais é eliminada pelo suor conforme as variações de temperatura. O que comemos e não aproveitamos sai pelo sistema digestório na forma de cocô. O restante é eliminado através da urina.

Esquema representativo da função desse sistema excretor.
Imagem coletada da internet, sem citação de autor. Link aqui.

A urina é formada no sistema urinário, que é composto pelos rins, ureteres, bexiga e uretra.

As substâncias que não são mais importantes para nós e que não podem ser excretadas pelo ar expirado, suor ou fezes são jogados em nossa corrente sanguínea. É como se as células reservassem seu lixo e colocassem na rua para que o lixeiro possa recolher. Assim, o sangue passa por cada célula através dos capilares sanguíneos e captam esse resíduo, que fica circulando dentro dos vasos do corpo até chegarem aos rins.

Os rins funcionam como verdadeiros filtros. Normalmente temos 2 deles, mas podemos viver somente com 1, se este estiver em boas condições.

O sangue chega nos rins através da artéria renal. Dentro do rim, essa artéria vai se ramificando até se transformar em minúsculos capilares que se enovelam em um determinado ponto, formando o filtro propriamente dito, que começa a formar a urina. A esse novelo damos o nome de glomérulo.

Mas os capilares não terminam nesse novelinho. Eles seguem envolvendo o pequeno tubo que carrega a urina em formação e, como todo capilar, vão novamente se juntando e engrossando até transformarem-se em veia, deixando o rim através da veia renal, esta, carregada de sangue já filtrado.

Esquema mostrando o rim e uma de suas minúsculas estruturas funcionais: o néfron. O néfron contém o glomérulo, que é o novelinho de capilares onde o sangue é filtrado e o túbulo formador de urina, rodeado por capilares.
Imagem coletada da internet, sem citação de autoria.

No glomérulo então, o sangue é filtrado, passando para o túbulo formador de urina: água, resíduos e sais que estão em excesso no sangue, sendo considerados nossas excretas.


Ao longo desses túbulos, que seguem envolvidos por capilares, o nosso corpo vai inteligentemente ajustando a quantidade de sais e água. Por exemplo: se estamos desidratados (temos pouca água no corpo), não poderemos eliminar muito dessa preciosa água na urina; dessa forma, parte da água que foi filtrada para o túbulo deve ser reabsorvida pelos capilares, voltando para a corrente sanguínea. O oposto ocorre se tivermos água em excesso. O mesmo raciocínio funciona para outras substâncias úteis, ou inúteis, que passaram pelo filtro: reabsorve açúcares, proteínas e outros nutrientes úteis, ajusta o balanço de ácidos, bases e outros íons, para manter o equilíbrio que nosso corpo precisa.

Especialmente nos casos de desidratação, nosso corpo conta com um mecanismo que nos ajuda a não disperdiçarmos água. Trata-se de um hormônio chamado de vasopressina, ou anti-diurético. Esse hormônio age nesses túbulos formadores de urina e promove uma maior reabsorção de água de volta para o sangue, fazendo nossa urina ficar mais concentrada, ou seja, com menos água. Isso ajuda a não nos desidratarmos mais. O álcool inibe esse hormônio, fazendo com que eliminemos muita água na urina. Por isso é que vamos tanto ao banheiro quando bebemos bebidas alcoólicas. Uma dica, se for ingerir álcool, é que você tome também bastante água, para não se desidratar.

Quanto mais escura a urina, menos água ela contém, mostrando que precisamos nos hidratar mais.
Imagem coletada da internet sem citação de autoria.

Esse processo de balanço de substâncias entre o sangue e a urina é muito complexo e não é objetivo dessa postagem detalhá-lo aqui. Mas considero importante falar que, além do papel de filtro e de manter o balanço de substãncias importantes no sangue, o rim produz alguns hormônios, como a eritropoitina, que ajuda a regular a produção de glóbulos vermelhos e a renina, que ajuda a controlar a pressão sanguínea.

Após todo esse entra e sai de substâncias, a urina sai dos túbulos pronta, composta de praticamente 90% de água. O restante de sua composição dependerá de nossa dieta e das atividades de nossas células.

Se ela contiver grande quantidade de resíduos que possam sedimentar e empedrar, como cálcio, por exemplo, podem ser formadas pedrinhas, que, dependendo do tamanho, podem obstruir os ureteres ou machucá-los, durante o trajeto. São as famosas "pedras nos rins". Por isso é preciso controlar nossa alimentação e ingerir bastante água. Mesmo em pessoas que têm predisposição para formar as pedrinhas, ingerir bastante água pode ajudar a diluir esses resíduos, impedindo que empedrem.

Imagem ilustrativa de pedras nos rins e no ureter, obstruindo a passagem de urina.
Imagem coletada da internet sem citação de autoria.

Os túbulos vão se ligando uns aos outros até deixarem os rins já na forma de ureteres.

De cada rim sai um ureter, que segue para baixo, ligando-se à bexiga, já na parte bem baixa da nossa barriga. Lá então a urina é despejada e fica armazenada até que possa ser expelida.

A bexiga é um saco feito de músculo, capaz de se distender e se contrair. Existe um furo de saída para a urina, que é o início da uretra. No entanto, essa saída é regulada por um músculo chamado esfíncter, que rodeia o início da uretra, prendendo a urina dentro da bexiga.

Esquema mostrando o armazenamento de urina na bexiga, os orifícios de entrada dos ureteres, o orifício de saída da uretra e o músculo esfíncter.
Imagem coletada da internet sem citação de autoria.

Quando o músculo da bexiga está distendido, por ter um determinado volume de urina, ele envia sinais nervosos ao cérebro (este é nosso grande governante), que entende que precisamos urinar. O cérebro, então, por sua vez, envia sinais ao músculo esfìncter para que este relaxe e libere a saída da urina para a uretra.

Inicia-se aí a micção. A uretra é um tubo que liga a bexiga ao exterior do corpo, direcionando a urina para fora da gente.

Nos homens a uretra atravessa o pênis, coincidindo com parte do sistema reprodutor masculino, pois a ejaculação passa pelo mesmo canal da urina. Já nas mulheres, os canais urinário e reprodutor não são os mesmos: a uretra desemboca pouco acima do orifício da vagina.

Imagem coletada da internet, sem citação de autoria.

Pelo fato de as mulheres não terem pênis, sua uretra é mais curta, o que facilita a entrada de microorganismos que podem causar infecções, como bactérias e fungos. Por isso as mulheres devem ser muito mais cuidadosas na hora da higiene íntima. Cuidados simples, como a limpeza "da frente pra trás", após o xixi podem evitar infecções urinárias.

Conhecendo a importância desse sistema de limpeza do corpo, fica fácil entender porque urinar é vital. Se nossos rins não funcionam corretamente, o lixo se acumula no sangue, nos intoxicando. Por isso as pessoas com insuficiência renal precisam fazer a diálise ou hemodiálise. Esse procedimento filtra o sangue por meio de máquinas, evitando que a pessoa doente morra por excesso de resíduos prejudiciais.

Hemodiálise, quando os rins não fincionam.
Imagem coletada da internet, sem citação de autoria.

Para ajudar nosso sistema urinário a funcionar bem precisamos ingerir muita água e evitar excesso de medicamentos, principalmente os anti-inflamatórios, que podem ser prejudiciais aos rins.

Se tiver dúvidas ou sugestões, deixe um comentário!


Vídeo sugerido, com imagens que facilitam o entendimento do que foi explicado aqui.

Dicas de primeiros socorros para situações específicas

Estas dicas foram publicadas no Indike, onde escrevo uma coluna mensal, com dicas e orientações sobre saúde. Este artigo dá continuidade ao que precisamos saber sobre primeiros socorros.

São várias as situações emergenciais com as quais podemos nos deparar. Na coluna anterior, forneci orientações básicas sobre como uma pessoa não treinada deve agir em situações assim, principalmente em acidentes.

No entanto, algumas situações que exigem cuidados especiais podem nos aparecer. Mesmo nesses casos, as regras básicas faladas anteriormente como manter a calma, proteger-se, proteger o local e a vítima, chamar por socorro e avaliar a respiração sempre são válidas.

Seguem então algumas dicas que podem ser úteis:



Desmaio:

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· é basicamente a perda dos sentidos e tem diversas causas, as quais você não é obrigado a descobrir;

· coloque a vítima em posição confortável, afrouxe as roupas, coloque a cabeça levemente de lado para que ela respire melhor e eleve as pernas, deixando a cabeça mais baixa que o resto do corpo;

· não jogue água, não dê tapas, não a sacuda e não dê nenhum produto químico para ela cheirar;

· ao acordar, não deixe que ela levante-se subitamente. Ela deve ficar alguns minutos sentada antes de ficar de pé e procurar um médico.


Convulsão:

· é diferenciada de um simples desmaio pois na convulsão a pessoa normalmente se debate de forma involuntária, saliva muito e pode eliminar urina ou fezes. Isso pode durar até 5 minutos e é seguido de um estado de sono e confusão mental.

· afaste objetos que podem machucar a vítima durante as contrações musculares: retire óculos, objetos cortantes, a afaste de escadas ou piscinas;

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· não tente contê-la, proteja a cabeça mas a deixe livre para movimentar-se;

· não coloque sua mão na boca da vítima, você pode perder seus dedos! Coloque um pedaço de tecido entre os dentes, para evitar que a língua seja mordida. Mas se a boca estiver travada, não tente abri-la a força;

· quando os movimentos diminuírem, lateralize a cabeça para evitar engasgos e facilitar a respiração;

· também não jogue água, não a sacuda e não dê nenhum produto químico para ela cheirar;

· ao acordar, não deixe que ela levante-se subitamente. Ela deve ficar alguns minutos sentada antes de ficar de pé e ser levada ao médico.


Engasgo:

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· é grave pois impede a passagem de ar, podendo levar rapidamente à morte.

· controle o desespero e nunca coloque o dedo direto na garganta para tentar retirar o que está provocando o engasgo, pois isso poderá empurrar ainda mais o material para dentro e agravar a situação!

· posicione-se atrás da vítima e a abrace, colocando uma das mãos fechadas sobre a “boca do estômago”. A outra mão, abraça a primeira e empurra a "boca do estômago" para dentro e para cima, como se quisesse levantar a vítima do chão. Esse movimento de compressão para dentro e para cima deve ser feito até que a vítima elimine o corpo estranho, ou até que o socorro chegue;

Salvamento no engasgo: Manobra de Heimlich
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·         em bebê, coloque-o de bruços sobre seu braço e faça pequenas compressões no meio das costas; depois, vire-o para cima e faça o mesmo no meio do peito. Se visualizar o corpo estranho, tente retirá-lo com cuidado.

Salvamento de engasgo em bebês
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· se a vítima perder a consciência, ligue imediatamente para o serviço de emergência.


Queimadura:

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· esfrie a área queimada com água fria (não use gelo);

· remova anéis, roupas ou qualquer material que esteja sobre ou próximo da área queimada;

· em caso de queimadura por produtos químicos, lave o local em água corrente pelo máximo de tempo que puder;

· não aplique nenhuma substância sobre a queimadura! Pasta de dente, ovo, pomadas, manteiga e óleo só irão prejudicar a lesão.

· não tente remover roupas grudadas e não estoure as bolhas;

· se a extensão da queimadura for maior que 1 palmo ou localizada sobre a face, pescoço, mãos ou região genital, um médico deve ser procurado imediatamente;

· no caso de queimadura elétrica não toque na vítima e chame socorro imediato!


Deixe um comentário se tiver dúvidas ou sugestões!

Como funciona nosso corpo: a circulação

Todas as nossas células precisam receber os nutrientes que digerimos e o oxigênio que respiramos para poderem trabalhar e nos manter vivos. Além disso, precisam ter suas excretas recolhidas para que não morramos intoxicados pelo nosso próprio lixo.

Para que isso ocorra, essas diversas substâncias - junto com muitas outras, como hormônios - precisam circular pelo organismo, se locomovendo de um lugar para outro. Para isso serve o nosso sistema circulatório, composto pelos vasos sanguíneos e pelo coração.

Já o encarregado de carrear essas substâncias por nossas estradas internas é o sangue.


Quando eu era pequena eu imaginava que fossemos como uma bexiga cheia de sangue. E eu não entendia como nosso corpo podia ser cortado em cirurgias sem que nosso sangue escapasse por completo. Para alguns pode parecer absurdo, mas ainda há quem imagine dessa forma.

O que acontece é que temos um sistema circulatório chamado "fechado". Isto é, nosso sangue corre somente dentro dos vasos e se tiver sangue fora deles alguma coisa está bem errada. Por isso os médicos cirurgiões são muito bem treinados com relação à anatomia para que não perfurem vasos importantes durante um procedimento cirúrgico.

Foto da internet mostrando o momento de uma cirurgia: veja como não somos um saco de sangue; nosso sangue corre perfeitamente dentro de vasos.

Mas alguém aí pode falar: "Mas quando sofremos qualquer cortinho besta já sangramos...". É verdade. Vou explicar: se todas as células do nosso corpo precisam receber o sangue, ele precisa chegar até as áreas mais remotas, nossas extremidades. Para isso, nossos vasos vão se ramificando, como se fossem galhos de árvores, e vão ficando mais finos quanto mais perto das suas células-alvo. Dessa forma, o sangue chega em todos os cantos, levando e trazendo tudo o que uma célula precisa. O sangramento que acontece nos nossos cortinhos e arranhões, provém da ruptura desses pequenos vasinhos superficiais, mas é em pequeno volume, podendo coagular e estancar rapidamente.

Quando eu falo "vaso sanguíneo", a maioria deve pensar nas veias, como eles popularmente são chamados. Mas nem todos os vasos sanguíneos são veias. Existem também as artérias e os capilares.



Para explicar isso, vamos entender um pouco de anatomia. E vamos começar pelo mestre, o coração.

Ele fica alojado em um espaço entre nossos 2 pulmões, também protegido pela caixa torácica. O coração é dividido em 4 câmaras (2 átrios, em cima, e 2 ventrículos, embaixo). O sangue sempre entra no coração através de uma grande veia que se liga aos átrios e sai por uma artéria que se liga aos ventrículos. Pra visualizar melhor:

• do lado esquerdo do coração, as veias pulmonares trazem o sangue cheio de oxigênio vindo dos pulmões. Esse sangue entra no átrio esquerdo, passa para o ventrículo esquerdo e segue pela artéria aorta (essa é famosa, heim!) para ser distribuído para as células do nosso corpo;
• do lado direito do coração, as veias cavas trazem o sangue pobre em oxigênio e rico em gás carbônico, vindo das nossas células que já respiraram. Esse sangue entra no átrio direito, passa para o ventrículo direito e segue pela artéria pulmonar para os pulmões;

Esquema simplificado do coração humano mostrando suas 4 câmaras e os principais vasos

Clique aqui e assista a um vídeo curto que ilustra o ciclo cardíaco.


• nos pulmões esse sangue terá seu gás carbônico removido, será novamente enriquecido com oxigênio através da respiração e voltará ao coração novamente pelas veias pulmonares.... É um ciclo fechado. E observamos que esse ciclo tem um circuito curto (circulação pulmonar), entre o coração e o pulmão e um circuito grande (circulação sistêmica), entre o coração e o restante do corpo.

Esquema que ilustra a circulação pulmonar e a circulação sistêmica

Entre essas câmaras do coração e entre os ventrículos e grandes vasos que se ligam à ele existem válvulas (chamamos de valvas) que mantém o sangue fluindo em uma única direção.

Imagine: o sangue entra no ventrículo esquerdo através do átrio esquerdo: se não existisse uma válvula nessa transição, durante a contração do ventrículo (sístole) o sangue poderia refluir para os pulmões ao invés de seguir rumo ao corpo, causando uma congestão pulmonar.

Doenças nessas válvulas do coração (temos 4 valvas) são chamadas valvopatias e podem ser graves.

O barulhinho de TUM-TÁ que o coração faz nada mais é do que o som do fechamento dessas valvas. O médico tem os ouvidos treinados para detectar alterações nesse som, que podem indicar uma série de doenças.

Esquema que mostra o ciclo do coração: sístole é a contração do músculo; diástole é o relaxamento.

Rede elétrica do coração

O coração bate num ritmo médio de 70 vezes por minuto, podendo variar entre 60 a 100 vezes, dependendo da pessoa, estilo de vida, etc.

Os músculos do coração são equipados com uma eficiente rede elétrica que transmite os sinais para os batimentos corretos.

Quando nos exercitamos, nossos músculos precisam de mais oxigênio do que o normal e isso faz com que nosso coração receba instruções para bater mais rápido, levando mais sangue e, consequentemente, mais oxigênio.



Sabendo um pouco da anatomia do coração, entendemos que as veias são os vasos sanguíneos que entram no coração, vindo ou dos pulmões ou das nossas extremidades e órgãos. Já as artérias são os vasos que saem do coração e seguem em direção aos pulmões ou às nossas extremidades e órgãos.


Sendo assim, é errado dizermos que as artérias só carregam sangue rico em oxigênio e as veias, sangue pobre nesse gás. Isso só é válido quando pensamos no circuito grande (circulação sistêmica, entre o coração e o restante do corpo). No circuito pulmonar ocorre o inverso.


E outra coisa: na nossa anatomia real as veias não são azuis e as artérias não são vermelhas!! Os desenhos são padronizados dessa forma somente para facilitar a diferenciação.

Na realidade não somos coloridos: veja a veia ao lado da artéria. O sangue venospo, porém, é um pouco mais azulado por conter menos quantidade de oxigênio. Só isso.

Já os vasos capilares são os vasos bem ramificados e finos, que se encontram nos nossos órgãos - inclusive pulmões - e nas nossas extremidades. É nos capilares que as substâncias podem entrar e sair do sangue, lá ocorrem as trocas.


Como o sangue não "corre" por si só, o coração faz o papel de bomba, que impulsiona o sangue pelos vasos. Como uma bomba de água mesmo. Por ele ser um órgão muscular, ele se contrai para empurrar o sangue de dentro dele através das artérias, rumo ao seu destino. Sua força deve ser suficiente para movimentar todo esse circuito - até o sangue chegar de volta pelas veias. Haja força! E quanto mais força o coração tem que fazer para o sangue chegar nos capilares mais distantes, mais musculoso o coração fica. Mas músculos demais em um órgão que não é tão grande pode ser prejudicial e causar doenças.


Como as artérias são os vasos que recebem o sangue bombeado diretamente do coração, elas devem poder suportar uma pressão maior. Por isso elas têm uma parede mais muscular e mais elástica. Quanto mais as artérias vão se distanciando do coração, mais finas vão ficando suas paredes, até se transformarem nos capilares.

  

Válvulas das veias

Os capilares, por sua vez, se transformam em veias e o sangue começa a voltar ao coração. Aí o sangue já não tem mais tanta força e pressão, por estar longe do coração. Assim, as paredes das veias podem ser mais finas que as das artérias.



No entanto, pelo fato de o sangue não ter mais tanta pressão nas veias, ele precisa de uma ajudinha para fazer esse caminho de volta. Por isso as nossas veias também contém válvulas em seu percurso, para evitar que o sangue reflua, fazendo-o sempre seguir em frente.

Quando há algum problema nessas válvulas o sangue não consegue voltar para o coração e se acumula nas veias, deformando-as. Assim começam as varizes.

Para ajudar o sangue a circular bem pelas veias, temos que exercitar nossos músculos, pois, quando eles se contraem, eles funcionam também como uma bomba, pressionando os vasos e fazendo o sangue seguir.



Isso é muito importante nas pernas, pois lá o sangue tem um longo caminho para subir, ainda vencendo a resistência da gravidade! Por isso é importante movimentarmos a "batata da perna", ou panturrilha, quando permanecemos muito tempo parados, em pé ou sentados.

Entenda como a obesidade pode levar a aumento da pressão arterial e problemas no coração

Tudo o que foi explicado aqui está muito bem ilustrado com imagens reais do corpo humano nessa sequência de 3 vídeos sugeridos.

Basta clicar em cada um deles:

Vídeo sugerido I

Vídeo sugerido II

Vídeo sugerido III




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